High-dose Vitamin C supplementation in the treatment of patients with COVID-19: A systematic review

Introduction: Vitamin C supplementation has been seen as a supportive treatment to control and prevent complications of COVID-19 by enhancing the immune response against infection. However, the effects of high doses of this vitamin are not yet fully understood. Objective: To analyze the effects of high-dose vitamin C in patients with COVID-19. Methods: This was a systematic review, using original studies published from April 2020 to November 2022 in PubMed, ScienceDirect, Scopus and Web of Science databases. The combination of descriptors registered in Medical Subject Headings (MeSH) used to search for articles were: (("vitamin C" OR "ascorbic acid") AND ("COVID-19" OR "SARS-CoV-2" OR "coronavirus")). Original articles of clinical trials conducted with patients diagnosed with COVID-19 and submitted to high-dose vitamin C supplementation were included. Results: Eligible studies included patients in intensive care units, wards, or outpatient clinics, who were given doses of vitamin C, ranging from 6,000 to 8,000 mg/day, with an average duration of 6.25 days of supplementation and mostly intravenous administration. A reduction in fever and myalgia was observed, as well as an improvement in oxygen saturation and lung impairment rate. Conclusion: The role of high-dose vitamin C in patients affected by COVID-19 requires further study, however, to date, the results have been promising for symptom reduction and improvement in lung function and oxygenation.

Introducción: La administración de suplementos de vitamina C se ha considerado un tratamiento de apoyo para controlar y prevenir las complicaciones del COVID-19 al mejorar la respuesta inmunitaria contra la infección. Sin embargo, los efectos de dosis elevadas de esta vitamina aún no se conocen en su totalidad. Objetivo: Analizar los efectos de altas dosis de vitamina C en pacientes con COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio de revisión sistemática, utilizando artículos originales publicados desde abril de 2020 hasta noviembre de 2022 en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Scopus y Web of Science. Para la búsqueda de los artículos se utilizó la combinación de descriptores registrados en Medical Subject Headings (MeSH): (("vitamin C" OR "ascorbic acid") AND ("COVID-19" OR "SARS-CoV-2" OR "coronavirus")). Se incluyeron artículos originales de tipo ensayo clínico realizados con pacientes diagnosticados con COVID-19 y sometidos a suplementación con altas dosis de vitamina C. Resultados: Los estudios elegibles se realizaron con pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, salas o ambulatorios, a los que se administraron dosis de vitamina C que oscilaban entre 6.000 y 8.000 mg/día, con una duración media de 6,25 días de suplementación y vía de administración mayoritariamente intravenosa. Se observó una reducción de la fiebre y las mialgias, además de una mejoría de la saturación de oxígeno y de la tasa de compromiso pulmonar. Conclusión: El papel de las dosis altas de vitamina C en pacientes afectados por COVID-19 requiere más estudios; sin embargo, hasta la fecha, los resultados han sido prometedores en cuanto a la reducción de los sintomas, y la mejora de la función pulmonar y la oxigenación.

The effect of Vitamin E supplementation on inflammatory biomarkers and oxidative stress in patients with chronic kidney disease on hemodialysis: A systematic review

Hemodialysis, along with chronic kidney disease (CKD), intensifies the inflammatory process and oxidative stress in patients undergoing treatment. In this context, Vitamin E supplementation can mitigate the deleterious effects resulting from these processes. This is a systematic review whose objective was to evaluate the effect of Vitamin E supplementation on inflammatory biomarkers and oxidative stress in patients with CKD on hemodialysis. This review was prepared according to the methodology for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) and the search was performed in Pubmed, Cochrane Library, Scopus and Web of Science databases. The risk of bias of the included studies was assessed with the Cochrane Risk of Bias Tool. Twelve studies developed between 2006 and 2020 were included in this review. Most of them (n= 11) used vitamin E doses ranging from 400 IU to 888 IU and the supplementation time ranged from 2 weeks to 12 months. Of all the 12 articles included, 25% (n= 3) analyzed supplementation on biomarkers of oxidative stress and 25% (n= 3) addressed these parameters simultaneously. A positive effect was observed in 58.4% of the studies (n= 7). Thus, Vitamin E supplementation can be effective in mitigating the inflammatory process and oxidative stress, however, it is worth noting that the effect depends on the dose and time of supplementation.

La hemodiálisis, junto con la enfermedad renal crónica (ERC), intensifica el proceso inflamatorio y el estrés oxidativo en los pacientes en tratamiento. En este contexto, la suplementación con vitamina E puede mitigar los efectos nocivos resultantes de estos procesos. Esta es una revisión sistemática cuyo objetivo fue evaluar el efecto de la suplementación con vitamina E sobre biomarcadores inflamatorios y estrés oxidativo en pacientes con ERC en hemodiálisis. La revisión se elaboró según la metodología para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA) y la búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, Cochrane Library, Scopus y Web of Science. El riesgo de sesgo de los estudios incluidos se evaluó con la Herramienta Cochrane de Riesgo de Sesgo (Cochrane Risk of Bias Tool). En esta revisión se incluyeron doce estudios desarrollados entre 2006 y 2020. La mayoría (n= 11) utilizó dosis de vitamina E que oscilaban entre 400 UI y 888 UI y el tiempo de suplementación osciló entre 2 semanas y 12 meses. De los 12 artículos incluidos, 25% (n= 3) analizaba la suplementación en biomarcadores inflamatorios, 50% (n= 6) en biomarcadores de estrés oxidativo y 25% (n= 3) en estos parámetros simultáneamente. Se observó un efecto positivo en 58,4% de los estudios (n= 7). Por lo tanto, la suplementación con vitamina E puede ser efectiva para mitigar el proceso inflamatorio y el estrés oxidativo, sin embargo, vale la pena señalar que el efecto depende de la dosis y el tiempo de suplementación.

Prevalence of prediabetes in adults and its association with sociodemographic, nutritional, metabolic and mental disorders factors: Home Health Survey, Piauí, Brazil / Prevalência de pré-diabetes em adultos e sua associação com fatores sociodemográficos, nutricionais, metabólicos e transtornos mentais: Inquérito de Saúde Domiciliar, Piauí, Brasil

ABSTRACT Objective To estimate prevalence of prediabetes and to investigate its associated factors in adults living in Teresina, Piauí, Brazil Methods Cross-sectional, home-based study, with both genders adults in Teresina, Piauí. The prevalence of prediabetes was estimated using the fasting glucose test, and was classified according to the American Diabetes Association standards (≥100mg/dL; <126mg/dL). The associations between prediabetes and the variables: sociodemographic, anthropometric, food consumption, blood pressure levels, triglycerides and common mental disorders were tested. In addition, a variable was created to verify the association of the simultaneous presence of risk factors in the same individual. Data were reviewed using Pearson's chi-square test and Poisson regression for crude and adjusted prevalence ratios, considering a significance level of 5%. Results A total of 224 adults participated in the study, of which 154 (68.7%) were female, aged between 20 and 39 years (53.1%). An 8.04% prevalence of prediabetes was observed. A statistically significant association (p<0.05) was found between lower education (0 to 8 years of study; 17.3%) and increased triglycerides levels (≥150mg/dL; 13.7%). Higher gross prevalence (PR: 2.53; CI 95%: 1.05-6.05) prediabetes ratios were observed with 5 or more simultaneous risk factors when compared to individuals who had up to 4 simultaneous risk factors. Conclusion Low schooling, hypertriglyceridemia and the presence of five or more simultaneous risk factors were associated with prediabetes; however, these risk factors are subject to intervention. Therefore, this study points to the need for changes in lifestyle habits as a strategy for glycemic control and diabetes prevention.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de pré-diabetes e investigar os fatores associados em adultos residentes em Teresina, Piauí, Brasil. Métodos Estudo transversal de base domiciliar com adultos de ambos os sexos em Teresina, Piauí. A prevalência de pré-diabetes foi estimada pelo teste de glicemia em jejum, e classificado de acordo com a Associação Americana de Diabetes (≥100mg/dL; <126mg/dL). Foram testadas as associações entre pré-diabetes e as variáveis: sociodemográficas, antropométricas, consumo alimentar, níveis pressóricos, triglicerídeos e transtornos mentais comuns. Além disso, foi criada uma variável para verificar a associação da presença simultânea dos fatores de risco no mesmo indivíduo. Os dados foram analisados com o teste do qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson para razões de prevalência bruta e ajustada, considerando nível de significância de 5%. Resultados Participaram do estudo 224 adultos, sendo 154 (68,7%) do sexo feminino, entre 20 e 39 anos (53,1%). Verificou-se prevalência de pré-diabetes de 8,04%, com associação significativa (p<0,05) com a menor escolaridade (17,3%), e triglicerídeos elevados (13,7%). Observou-se maior razão de prevalência bruta (RP: 2,53; IC 95%: 1,05-6,05) de pré-diabetes nos indivíduos com 5 ou mais fatores de risco simultâneos quando comparados àqueles com até 4 fatores simultâneos. Conclusão A baixa escolaridade, a hipertrigliceridemia e a presença de cinco ou mais fatores de risco simultâneos apresentaram-se associados ao pré-diabetes. Entretanto, os fatores de risco encontrados são passíveis de intervenção. Este estudo aponta a necessidade de mudanças de hábitos de vida comportamentais como estratégia para o controle da glicemia e prevenção do diabetes.

Sampling plan and methodological aspects: a household healthcare survey in Piauí / Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological aspects of the Piauí home healthcare survey (ISAD-PI) and assess the relation between sampling plan, precision, and design effects, assuming that population health surveys are relevant instruments for health monitoring. METHODS ISAD-PI was a population-based cross-sectional study that analyzed the living conditions and health status of the population residing in urban areas in the municipalities of Teresina and Picos, in Piauí. Sampling was carried out by conglomerates in two stages: Primary Sampling Units and households. To calculate the sample size, we considered the stratification of the population in both cities, according to the age of the individuals. We evaluated the "non-response" rate (NRR) and estimated the proportions according to sex and age, as well as the prevalence of social determinants of health in order to assess the compliance of the sampling plan. Analyses related to the precision according to the coefficient of proportion variation of the standard error (Cv-pˆ) and the design effect (deff). Cv-pˆ less than 20% and deff less than 1.5 were considered adequate. The total NRR of households was 38.2% in Teresina and 38.3% in Picos. We carried out twenty-four proportion estimates in relation to age and sex and 48 prevalence of social and health determinants estimates, totaling 72 estimates. Among them, 71 had Cv-pˆ less than 20% and 61 had deff less than or equal to 1.5. CONCLUSION Data generated from the ISAD-PI may contribute to the assessment of health and morbidity conditions in the population. Furthermore, methodological aspects employed in this research may serve as a basis for studies carried out in other cities in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Descrever os aspectos metodológicos do Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí (ISAD-PI), bem como avaliar a conformidade do plano amostral em relação à precisão e aos efeitos do desenho, dado que os inquéritos populacionais de saúde constituem instrumentos importantes para o monitoramento da situação de saúde da população. MÉTODOS O ISAD-PI foi um estudo de base populacional, transversal, que analisou as condições de vida e situação de saúde da população residente nas áreas urbanas dos municípios de Teresina e Picos, no Piauí. A amostragem foi realizada por conglomerados, em dois estágios: Unidades Primárias de Amostragem e domicílios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se a estratificação da população de ambas as cidades, de acordo com a idade dos indivíduos, para ambos os sexos. Para avaliação da conformidade do plano amostral, foi avaliada a taxa de "não-resposta" (TNR) e, além disso, as estimativas de proporções segundo sexo e idade, bem como as prevalências de determinantes sociais de saúde, que foram analisadas em relação à precisão por meio do coeficiente de variação da proporção do erro padrão (Cv-pˆ) e do efeito do delineamento (deff). Foram considerados adequados Cv-pˆ menores que 20%, e deff menores que 1,5. A TNR-Total dos domicílios foi de 38,2% em Teresina e de 38,3% em Picos. Foram realizadas 24 estimativas de proporção em relação à idade e ao sexo e 48 estimativas de prevalência de determinantes sociais e de saúde, totalizando 72 estimativas, das quais 71 apresentaram Cv-pˆ menor que 20% e 61 apresentaram deff menor ou igual a 1,5. CONCLUSÃO Dados gerados a partir do ISAD-PI poderão contribuir para a avaliação das condições de saúde e morbidade na população. Ademais, aspectos metodológicos empregados nesta pesquisa poderão servir de base para estudos realizados em outras cidades do Brasil.

Sampling plan and methodological aspects: a household healthcare survey in Piauí / Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological aspects of the Piauí home healthcare survey (ISAD-PI) and assess the relation between sampling plan, precision, and design effects, assuming that population health surveys are relevant instruments for health monitoring. METHODS ISAD-PI was a population-based cross-sectional study that analyzed the living conditions and health status of the population residing in urban areas in the municipalities of Teresina and Picos, in Piauí. Sampling was carried out by conglomerates in two stages: Primary Sampling Units and households. To calculate the sample size, we considered the stratification of the population in both cities, according to the age of the individuals. We evaluated the "non-response" rate (NRR) and estimated the proportions according to sex and age, as well as the prevalence of social determinants of health in order to assess the compliance of the sampling plan. Analyses related to the precision according to the coefficient of proportion variation of the standard error (Cv-pˆ) and the design effect (deff). Cv-pˆ less than 20% and deff less than 1.5 were considered adequate. The total NRR of households was 38.2% in Teresina and 38.3% in Picos. We carried out twenty-four proportion estimates in relation to age and sex and 48 prevalence of social and health determinants estimates, totaling 72 estimates. Among them, 71 had Cv-pˆ less than 20% and 61 had deff less than or equal to 1.5. CONCLUSION Data generated from the ISAD-PI may contribute to the assessment of health and morbidity conditions in the population. Furthermore, methodological aspects employed in this research may serve as a basis for studies carried out in other cities in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Descrever os aspectos metodológicos do Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí (ISAD-PI), bem como avaliar a conformidade do plano amostral em relação à precisão e aos efeitos do desenho, dado que os inquéritos populacionais de saúde constituem instrumentos importantes para o monitoramento da situação de saúde da população. MÉTODOS O ISAD-PI foi um estudo de base populacional, transversal, que analisou as condições de vida e situação de saúde da população residente nas áreas urbanas dos municípios de Teresina e Picos, no Piauí. A amostragem foi realizada por conglomerados, em dois estágios: Unidades Primárias de Amostragem e domicílios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se a estratificação da população de ambas as cidades, de acordo com a idade dos indivíduos, para ambos os sexos. Para avaliação da conformidade do plano amostral, foi avaliada a taxa de "não-resposta" (TNR) e, além disso, as estimativas de proporções segundo sexo e idade, bem como as prevalências de determinantes sociais de saúde, que foram analisadas em relação à precisão por meio do coeficiente de variação da proporção do erro padrão (Cv-pˆ) e do efeito do delineamento (deff). Foram considerados adequados Cv-pˆ menores que 20%, e deff menores que 1,5. A TNR-Total dos domicílios foi de 38,2% em Teresina e de 38,3% em Picos. Foram realizadas 24 estimativas de proporção em relação à idade e ao sexo e 48 estimativas de prevalência de determinantes sociais e de saúde, totalizando 72 estimativas, das quais 71 apresentaram Cv-pˆ menor que 20% e 61 apresentaram deff menor ou igual a 1,5. CONCLUSÃO Dados gerados a partir do ISAD-PI poderão contribuir para a avaliação das condições de saúde e morbidade na população. Ademais, aspectos metodológicos empregados nesta pesquisa poderão servir de base para estudos realizados em outras cidades do Brasil.

Nutritional status and vitamin A and zinc levels in patients with kala-azar in Piauí, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Malnutrition and kala-azar (or visceral leishmaniasis) are significant public health problems in different parts of the world. Immunity and susceptibility to infectious and parasitic diseases are directly linked to the host's nutritional state, but little is known about the interaction between nutrition and kala-azar. This study aimed to evaluate nutritional status with kala-azar and correlate these findings with the clinical and laboratory manifestations of the disease, and zinc and retinol levels. METHODS: This was a cross-sectional study of 139 patients with kala-azar. Nutritional status classification was performed according to international recommendations. Parametric or nonparametric tests were applied whenever indicated in a two-sided test with a 5% significance level. RESULTS: Weight loss and malnutrition were more frequent in adults. Body mass index-for-age, fat area of the arm, and upper arm muscle area were significantly associated with probability of death. The presence of human immunodeficiency virus, hepatomegaly, and splenomegaly was correlated with nutritional assessment. Blood leukocyte and lymphocyte, serum creatine, and vitamin A levels were significantly higher in adult men. Vitamin A levels were highly associated with the level of hemoglobin and C-reactive protein (CRP) in multivariate analysis. All patients had reduced plasma zinc levels, but this finding had no association with the outcome variables. CONCLUSIONS: Malnutrition was correlated with severe disease and was more prevalent in older people with kala-azar. Vitamin A deficiency was associated with hemoglobin and CRP. Zinc levels were reduced in patients with kala-azar.

Feelings reported by adolescents after food ingestion: a comparative study / Sentimentos relatados por adolescentes após a ingestão alimentar: um estudo comparativo

INTRODUCTION: Food is closely linked with emotions in a complex relationship. The imaginary and symbolic meaning attributed to food has been little studied and the act of eating needs to be better understood. OBJECTIVE: To analyze the association of adolescents´ feelings to selected foods. METHODS: Cross-sectional study with 995 adolescents from public and private schools in Teresina, PI, Brazil. It was a Supplementary Project to the Brazilian national survey ERICA (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes). Adolescents had to choose one of the following feelings to selected food: well-being/satisfaction, malaise, no feeling, aversion. For the option aversion, the participant had to indicate if it was related to smell, color, appearance, or taste. Adolescents´ feelings to foods were analyzed by type of school, sex, and age range, using Pearson's chi-square (χ²) or Fisher's exact tests. RESULTS: There was significant differences regarding the type of school for the feeling to chocolate (p=0.015); vegetables (p=0.003); leafy greens (p=0.005); healthy sandwich/natural fruit juice (p≤0.001); high fat red meat (p=0.046); fruit/natural fruit juice (p≤0.001). For sex, there was significant difrerences for healthy sandwich/natural fruit juice (p=0.001); beans and rice (p=0.021) and high fat red meat (p=0.005). There was significant differences between age groups for sandwich, chips, soda and ice cream (p=0.018); pasta (p=0.047) and high fat red meat (p=0.021). Well-being predominated in almost all foods and aversion was poorly reported. CONCLUSION: The results suggest that adolescents' feelings are not directed to specific foods.

INTRODUÇÃO: O alimento está intimamente ligado com as emoções em uma relação complexa. O sentido imaginário e simbólico atribuído à alimentação tem sido pouco estudado e o ato de comer precisa ser melhor compreendido. OBJETIVO: Avaliar a associação de sentimentos dos adolescentes relacionados a alimentos selecionados. MÉTODO: Estudo transversal com 995 adolescentes de escolas públicas e privadas de Teresina, PI, Brasil. Os dados foram provenientes do Projeto Suplementar ao levantamento nacional brasileiro ERICA (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes). O adolescente teve que escolher um dos seguintes sentimentos para o alimento selecionado: bem-estar/satisfação, desconforto, nenhum sentimento ou aversão. Para a opção aversão, o participante deveria indicar se ela estava relacionada ao cheiro, cor, aparência ou sabor. Os sentimentos dos adolescentes em relação aos alimentos foram analisados ​​por tipo de escola, sexo e faixa etária, por meio do teste qui-quadrado de Pearson (c²) ou teste exato de Fisher. RESULTADOS: Houve diferenças significativas entre os tipos de escola para o sentimento em relação ao chocolate (p=0,015); legumes/verduras (p=0,003); folhosos (p=0,005); sanduiche/suco natural (p≤0,001); carne vermelha gordurosa (p=0,046); fruta/suco natural (p≤0,001). Para o sexo, houve diferença significativa para sanduiche/suco natural (p=0,001); arroz com feijão (p=0,021) e carne vermelha gordurosa (p=0,005). Para a faixa etária, houve diferença significativa para sanduíche, batata frita, refrigerante e sorvete (p=0,018); macarrão (p=0,047) e carne vermelha gordurosa (p=0,021). O bem-estar predominou em quase todos os alimentos e a aversão foi pouco relatada. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que os sentimentos dos adolescentes não estão direcionados a um alimento específico.

Anaemia among children living in land reform colonization projects in the Northeast region of Brazil: a population-based cross-sectional study / Anemia en niños que viven en proyectos de colonización de reforma agraria en el nordeste de Brasil: un estudio transversal basado en la población

This study evaluated the prevalence of anaemia and its social determinants among Brazilian children from rural settlements of the land reform colonization projects of Teresina city, in Northeast, Brazil. This is a population-based cross-sectional study involving 131 children younger than 5 years. Anaemia was diagnosed by haemoglobin measurements using an automated haematology analyser. The prevalence of anaemia was 29%. Multiple Poisson regression showed that anemia prevalence decreased by 39% for each year of the child's age (aPR= 0.61; 95% CI= 0.50 - 0.74), 14% for each year of maternal education (aPR= 0.86; 95% CI= 0.79 - 0.94) and 6% for each year of maternal age (aPR= 0.94; 95% CI= 0.89 - 1.00). In addition, children living in clay or in unfinished masonry houses had a higher prevalence of anemia than those living in finished masonry houses (aPR= 2.73; 95% CI= 1.50 - 4.97). Anaemia is a moderate public health problem in rural land reform settlements in Teresina and is probably a health issue in other land reform colonization projects in Brazil and worldwide. Strategies that promote the economic and social development of this population need to be implemented, as well as strengthening the implementation of the National Iron Supplementation Program (Programa Nacional de Suplementação de Ferro).

Este estudio evaluó la prevalencia de la anemia y sus determinantes sociales en niños brasileños de los asentamientos rurales de los proyectos de colonización de la reforma agraria de la ciudad de Teresina, nordeste de Brasil. Este es un estudio transversal basado en la población de 131 niños menores de 5 años. La anemia fue diagnosticada mediante mediciones de hemoglobina usando un analizador de hematología automatizado. La prevalencia de anemia fue del 29%. En un modelo múltiple, la prevalencia de anemia disminuyó 39% por cada año de edad infantil (aPR = 0.61; IC 95% = 0.50 - 0.74), 14% por cada año de educación materna (aPR = 0.86; IC 95% = 0.79 - 0.94) y 6% por cada año de edad materna (aPR = 0,94; IC del 95% = 0,89 a 1,00). Además, los niños residentes en casas de de adobe o mampostería sin terminar presentaron una mayor prevalencia que los que viven en casas de mampostería terminada (aPR = 2.73; IC 95% = 1.50 - 4.97). La anemia es un problema de salud pública moderado en los asentamientos de reforma agraria en Teresina y es probablemente un problema de salud en otros proyectos de colonización de la reforma agraria en Brasil y en todo el mundo. Se deben implementar estrategias que promuevan el desarrollo económico y social de esta población, así como fortalecer la implementación del Programa Nacional de Suplementación de Hierro (Programa Nacional de Suplementação de Ferro).

Prevalence of arterial hypertension and associated factors: a population-based study

SUMMARY OBJECTIVE To estimate the prevalence of hypertension in adults and analyze its association with socioeconomic, demographic, and lifestyle risk factors. METHODS Home-based cross-sectional epidemiological study conducted with adults of both sexes living in the cities of Teresina and Picos (PI). The prevalence of hypertension was estimated by self-reported diagnosis. The associations between hypertension and the following variables were tested: age, gender, skin color, education, family income, marital status, alcohol and cigarette consumption, physical activity, and nutritional status. RESULTS A total of 1,057 adult individuals with a mean age of 38.6 ± 11.5 years participated in the study, of which 62.3% were female. The prevalence of hypertension in the population was 16.4%. In the crude analysis, a significant association was observed between the prevalence of hypertension and factors such as older age, lower education, single marital status, brown skin color, smoking, and overweight (p < 0.05). However, after adjustments, only the associations with older age, brown skin color, sedentary lifestyle and overweight remained significant. CONCLUSION Older age, brown skin color, sedentary lifestyle, and the presence of overweight or obesity were significantly associated with hypertension. Among the modifiable risk factors, a sedentary lifestyle and overweight stand out as important for the genesis of hypertension, subject to intervention measures.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência de hipertensão arterial em adultos e analisar sua associação com fatores de risco socioeconômicos, demográficos e de estilo de vida. MÉTODOS Estudo epidemiológico transversal, de base domiciliar, realizado com adultos de ambos os sexos residentes nas cidades de Teresina e Picos (PI). A prevalência de hipertensão arterial foi estimada por meio de diagnóstico autorreferido. Foram testadas as associações entre a hipertensão arterial e as variáveis: idade, sexo, cor da pele, escolaridade, renda familiar, situação conjugal, consumo de álcool e cigarro, prática de atividade física e estado nutricional. RESULTADOS Participaram do estudo 1.057 indivíduos adultos com média de idade de 38,6 ± 11,5 anos, sendo 62,3% do sexo feminino. A prevalência de hipertensão arterial na população foi de 16,4%. Na análise bruta, observou-se associação significativa entre a prevalência de hipertensão e fatores como maior idade, menor escolaridade, estado civil solteiro, cor da pele parda, tabagismo e excesso de peso (p<0,05). Entretanto, após ajustes, apenas as associações com a maior idade, cor da pele parda, estilo de vida sedentário e excesso de peso mantiveram-se significativas. CONCLUSÃO A idade mais avançada, cor da pele parda, sedentarismo e a presença de sobrepeso ou obesidade apresentaram-se significativamente associados à hipertensão. Dentre os fatores de risco modificáveis, destaca-se o sedentarismo e o excesso de peso como importantes para a gênese de hipertensão e passíveis de medidas de intervenção.

An approach on food choice determinants: a study in the restaurants of a public market in Northeastern Brazil / Abordagem sobre determinantes de escolha alimentar: um estudo nos restaurantes de um mercado público do Nordeste do Brasil

ABSTRACT Objective To identify the main determinants of food consumption among adult users of a public market in a capital of Northeastern Brazil. Methods A total of 198 diners in a public market, constituting a sample comprising 149 males and 49 females over 19 years of age, was interviewed using a pre-tested questionnaires from August 2018 to January 2019. Sociodemographic variables such as gender, age, place of origin, education and income, in addition to the determinants of food choices were evaluated. The analysis was performed using the Wilcoxon test (nonparametric) that compared the means of the dimensions involved in these choices according to gender and income. Results Sensory appeal, price and health were the main determinants of food choices. When compared by gender and income, there were significant differences regarding the attributes reviewed. Conclusion The factors that influenced food choice were: sensory appeal, price and health. Ethical issues were the ones that least interfered with food choice. Thus, such aspects must be taken into account for the development of public policies in the area of collective eating and environmental education. The factors that influenced food choice were: sensory appeal, price and health. Ethical issues were the ones that least interfered with food choice. Thus, such aspects must be taken into account for the development of public policies in the area of collective eating and environmental education.

RESUMO Objetivo Identificar os principais determinantes do consumo alimentar entre adultos usuários de um mercado público de uma capital do nordeste brasileiro. Métodos Foram entrevistados, por intermédio de questionários pré-testados, nos meses de agosto de 2018 até janeiro de 2019, uma amostra de 198 comensais de um mercado público, constituída por 149 indivíduos do sexo masculino e 49 do sexo feminino maiores de 19 anos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas como sexo, idade, local de origem, escolaridade e renda, além dos determinantes das escolhas alimentares. A análise foi feita utilizando o teste de Wilcoxon (não paramétrico), que comparou as médias das dimensões envolvidas nessas escolhas conforme sexo e renda. Resultados Apelo sensorial, preço e saúde foram os principais determinantes das escolhas alimentares. Quando comparados por sexo e renda, houve diferenças significativas quanto aos atributos analisados. Conclusão Os fatores que influenciaram a escolha alimentar foram: apelo sensorial, preço e saúde. Já as questões éticas foram as que menos interferiram na escolha alimentar. Desse modo, tais aspectos devem ser levados em consideração para o desenvolvimento de políticas públicas na área de alimentação coletiva e educação ambiental.

Influence of Polymorphism of Vitamin D Receptor (Fok I) on Hypertension

Abstract Evidence suggests that polymorphisms in the gene encoding a vitamin D receptor might affect blood pressure. The objective of this systematic review was to investigate the association between hypertension and vitamin D receptor (Fok I) gene polymorphism. A literature search was performed according to the PRISMA guidelines using the MEDLINE®/PubMed, Scopus, Cochrane Library CENTRAL, SciELO, and LILACS databases. The quality of case-control or cohort studies and studies based on cross-sectional methodology was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale and the protocol of Loney and coauthors [25], respectively. In this systematic literature search, 215 publications were identified, of which 10 were analyzed, including seven case-control studies, two cross-sectional studies, and one cohort study. The association between Fok I polymorphism and hypertension was reported in 60% of the publications and the risk for hypertension was shown to be related to FF and ff genotypes. In addition, Fok I polymorphism was shown to increase plasma renin activity, which plays an important role in regulating blood pressure. However, no association was observed between Fok I polymorphism and serum vitamin D levels. In conclusion, Fok I polymorphism plays an important role in hypertension.

Associação entre aleitamento materno e excesso de peso em pré-escolares / Relación entre la lactancia materna y el exceso de peso en niños preescolares / Association between breastfeeding and overweight in preschoolers

Resumo Objetivo Analisar associação entre aleitamento materno e excesso de peso em pré-escolares. Métodos Estudo transversal com 448 pré-escolares de 10 Centros Municipais de Educação Infantil do município de Teresina-PI. Realizou-se reunião com os pais, momento em que foi aplicado o questionário estruturado com questões relativas aos dados sociodemográficos e alimentação pregressa das crianças. Posteriormente, foram obtidas as medidas antropométricas das crianças (peso e altura). Foi considerado excesso de peso (sobrepeso + obesidade) quando o resultado do escore-z foi maior que ou igual a +2, e os menores que +2 foram classificados como sem excesso de peso. A análise da associação entre o aleitamento materno exclusivo até seis meses, aleitamento exclusivo até quatro meses e o aleitamento materno com o estado nutricional da criança foi feita utilizando-se o teste qui-quadrado de Pearson (c2), enquanto a razão de prevalência (RP) foi estimada para quantificar as associações entre o aleitamento materno e o estado nutricional controlado pelas variáveis sociodemográficas. Todas as estimativas e os intervalos de confiança de 95% foram calculados utilizando o modelo de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados A prevalência do excesso de peso e a proporção das crianças que receberam o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade foi de 11,16% e 41,9%, respectivamente. O excesso de peso foi 2,5 vezes mais elevado entre as crianças não amamentadas (IC 95%: 1,09; 5,83); e, após o controle das variáveis sociodemográficas, verificou-se que as crianças maiores de 48 meses tiveram risco elevado para o excesso de peso (RP: 1,69; IC 95%: 1,01; 2,85) em relação aos menores de 48 meses de idade (p = 0,04). Conclusão O presente estudo demonstrou que as crianças que receberam aleitamento materno foram protegidas contra o excesso de peso.

Resumen Objetivo Analizar la elación entre la lactancia materna y el exceso de peso en niños preescolares. Métodos Estudio transversal con 448 niños preescolares de 10 Centros Municipales de Educación Infantil del municipio de Teresina, estado de Piauí. Se realizó una reunión con los padres, momento en que se aplicó el cuestionario estructurado con preguntas relativas a datos sociodemográficos y alimentación anterior de los niños. Posteriormente, se obtuvieron las medidas antropométricas de los niños (peso y estatura). Se consideró exceso de peso (sobrepeso + obesidad) cuando el resultado de la puntuación z fue mayor o igual a +2; y los menores a +2 se clasificaron como sin exceso de peso. El análisis de la relación entre lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, lactancia exclusiva hasta los cuatro meses y lactancia materna con el estado nutricional del niño se realizó mediante la prueba c2 de Pearson . Para cuantificar las relaciones entre la lactancia materna y el estado nutricional controlado por las variables sociodemográficas se calculó la a razón de prevalencia (RP). Todas las estimaciones y los intervalos de confianza de 95% se calcularon utilizando el modelo de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados La prevalencia del exceso de peso y la proporción de los niños que recibieron lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad fue de 11,16% y 41,9%, respectivamente. El exceso de peso fue 2,5 veces más elevado en niños no amamantados (IC 95%: 1,09; 5,83). Luego del control de las variables sociodemográficas, se verificó que los niños mayores de 48 meses tuvieron un riesgo elevado de exceso de peso (RP: 1,69; IC 95%: 1,01; 2,85) con relación a los menores de 48 meses de edad (p = 0,04). Conclusión El presente estudio demostró que los niños que recibieron lactancia materna fueron protegidos contra el exceso de peso.

Abstract Objective To analyze association between breastfeeding and overweight in preschoolers. Methods A cross-sectional study with 448 preschoolers from 10 Municipal Centers of Early Childhood Education in the city of Teresina, state of Piauí. A meeting was held with the parents, at which time the structured questionnaire with questions related to sociodemographic data and past feeding of the children was applied. Subsequently, the anthropometric measurements of the children (weight and height). Overweight (overweight + obesity) was considered when the z-score result was greater than or equal to +2. Children younger than +2 were classified as not overweight. The association between exclusive breastfeeding up to six months, exclusive breastfeeding up to four months and breastfeeding with the child's nutritional status was analyzed using Pearson's chi-square test (c2), while the prevalence ratio (PR) was estimated to quantify the associations between breastfeeding and nutritional status controlled by sociodemographic variables. All estimates and 95% confidence intervals were calculated using the robust variance Poisson regression model. Results The prevalence of overweight and the proportion of children who received exclusive breastfeeding until 6 months of age were 11.16% and 41.9%, respectively. Overweight was 2.5 times higher among non-breastfed children (95% CI: 1.09; 5.83). After controlling for sociodemographic variables, it was found that children older than 48 months were at high risk for overweight (PR: 1.69; 95% CI: 1.01; 2.85) compared to children younger than 48 months. months old (p = 0.04). Conclusion The present study demonstrated that breastfed newborns were protected against overweight.

Percepção das beneficiárias sobre o Programa Brasileiro de Prevenção e Controle da Deficiência de Vitamina A / Beneficiaries' perception regarding the Brazilian Program of Prevention and Control of Vitamin A Deficiency

Objetivo: compreender a percepção das beneficiárias sobre o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A no município de Campina Grande, no estado da Paraíba, no Brasil. Métodos: estudo qualitativo com amostra de 25 sujeitos definida pelo processo de saturação teórica. A coleta ocorreu por meio de entrevistas, utilizando-se roteiro com questões norteadoras sobre o Programa, que foram gravadas em aparelho de áudio. Após transcrição na íntegra, as falas foram submetidas a análise de conteúdo. Resultados: a percepção das beneficiárias mostrou saber popular sobre a vitamina A, mecanicidade da suplementação e desconhecimento e invisibilidade do Programa. Conclusão: as falas revelaram percepção das beneficiárias de desconhecimento e invisibilidade do Programa e de seus componentes.

Objective: understanding the perception of the beneficiaries regarding Vitamin A Supply National Program in the municipality of Campina Grande, Paraíba, Brazil. Methods: a qualitative study with a sample of 25 subjects defined by a theoretical saturation process. The data collection was carried out by means of interviews, using a script comprising of guiding questions about the Program, which were recorded on an audio device. After fully transcribed, the speeches were submitted to content analyses. Results: the perception of the beneficiaries showed lay knowledge about vitamin A, mechanicity of the supplementation and unfamiliarity and invisibility of the Program. Conclusion: the interviews revealed that according to the perception of the beneficiaries the Program and its components were unfamiliar and invisible to them.

Alimentos saludables y no saludables en la opinión de adolescentes de las escuelas públicas y privadas en la capital del nordeste brasileño / Opinions on healthy and unhealthy foods among adolescentes from public and private schools in a Northeastern Brazilian capital city

RESUMEN Objetivo. Analizar la opinión de los adolescentes sobre alimentos saludables y no saludables. Estudio transversal con adolescentes de escuelas públicas y privadas. Métodos. La muestra se estratificó en tres etapas: escuela, clase y alumno, resultando en 1507 adolescentes estudiados. Los adolescentes respondieron sobre alimentos saludables y no saludables. Resultados: 995 adolescentes respondieron al cuestionario de forma completa. Los adolescentes concordaron con los beneficios de las frutas para la salud. Hubo discordancia entre las respuestas de los estudiantes de escuelas públicas y privadas sobre los maleficios de los saladitos ultraprocesados y las papas fritas para la salud; estudiantes de la red privada de enseñanza, así como del sexo femenino concordaron que las gaseosas ayudan a engordar y provocan obesidad, mientras que los de la red pública discreparon; adolescentes de escuelas privadas, de sexo femenino y grupo de edad de 15 a 17 años discreparon que carnes rojas y grasas protegen contra enfermedades del corazón. Conclusión: Los adolescentes de las escuelas de la red privada de enseñanza parecen presentar una mejor percepción acerca de los refrescos y carnes y sus maleficios a la salud, como aquellos que presentaron la mayor edad y del sexo femenino.

ABSTRACT Objective: To analyze adolescents' opinion on healthy and unhealthy foods. We conducted a cross-sectional study involving adolescents from public and private schools. Methods: The sample was stratified in three stages: school, class and student, resulting in 1507 surveyed adolescents. The adolescents answered questions on healthy and unhealthy foods. Results: A total of 995 adolescents answered the questionnaire and were considered for analysis. By and large, adolescents agreed on the benefits of fruits for health. There was disagreement between responses of public versus private school students with regard to the health risks of processed salty snacks and French fries; private school students, as well as females, agreed that soft drinks contribute to weight gain and obesity, while those belonging to the public schools disagreed; adolescents from private schools, female and adolescents aged 15 to 17 years disagreed that red and fatty meats protect against heart diseases. Conclusion: Adolescents from private versus public schools, females compared to males, and who were older demonstrated a better understanding of the negative health effects of soft drinks and meat consumption

The relationship between serum retinol concentrations and subclinical infection in rural Brazilian children / Relação entre as concentrações séricas de retinol e a infecção subclínica em crianças rurais brasileiras

ABSTRACT Objective To evaluate the relationship between serum retinol concentrations and subclinical infection in children from rural settlements. Methods A cross-sectional population-based study was carried out in nine rural settlements in the northeastern region of Brazil, involving 118 children aged 6 to 59 months. The relationship between serum retinol and C-Reactive Protein levels, an important marker of infectious and inflammatory processes, was investigated by multiple linear regression, controlling for demographic, socioeconomic and nutritional variables. Serum retinol and C-Reactive Protein were measured, respectively, by High Performance Liquid Chromatography and immunoturbidimetric assay in automated equipment. Results Vitamin A deficiency (retinol <0.70μmol/L) was identified in 9.3% of the children. C-Reactive Protein was the only predictor of retinol concentrations in the final regression model, causing a 0.728μmol/L reduction in retinol concentrations in the studied children (p=0.008). Conclusion Vitamin A deficiency is a problem of mild/moderate severity and measures to control infectious diseases in this population are fundamental to prevent and/or combat this problem.

RESUMO Objetivo Esta pesquisa teve por objetivo avaliar a relação entre concentrações séricas de retinol e infecção subclínica, em crianças de assentamentos rurais. Métodos Trata-se de estudo transversal, de base populacional, realizado em nove assentamentos rurais na região nordeste do Brasil, envolvendo 118 crianças de 6 a 59 meses de idade. A relação entre retinol sérico e níveis de proteína C-reativa, importante marcador de processos infecciosos e inflamatórios, foi investigada por análise de regressão linear múltipla, controlando-se variáveis demográficas, socioeconômicas e nutricionais. O retinol sérico e a proteína C-reativa foram medidos, respectivamente, por Cromatografia Líquida de Alta Performance e ensaio imunoturbidimétrico em equipamento automatizado. Resultados A deficiência de vitamina A (retinol <0,70μmll/L) foi identificada em 9,3% das crianças. A proteína C-reativa foi o único preditor de concentrações de retinol no modelo de regressão final, causando uma redução de 0,728μmol/L nas concentrações de retinol nas crianças estudadas (p=0,008). Conclusão A pesquisa concluiu que a deficiência de vitamina A é um problema de severidade leve/moderada, sendo fundamental a adoção de medidas para controlar doenças infecciosas nessa população, bem como para prevenir e/ou combater o problema.

Prevalência de anemia e correlação da concentração de hemoglobina com fatores cognitivos em idosos / Prevalence of anemia and correlation between the concentration of hemoglobin and cognitive factors among the elderly

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de anemia e a correlação da concentração de hemoglobina com fatores cognitivos em população idosa residente em Campina Grande, Paraíba, Brasil. Tratou-se de um estudo transversal com indivíduos de 60 anos de idade ou mais. Foram considerados anêmicos os indivíduos do sexo masculino que apresentaram concentração de hemoglobina < 13 g/dL e do feminino que apresentaram concentrações < 12 g/dL. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, condição cognitiva e estado nutricional. A análise estatística foi realizada por meio da regressão linear simples e múltipla. Foram avaliados 360 idosos (67,2% mulheres), cuja prevalência de anemia foi de 12,5%. A concentração média de hemoglobina verificada foi de 13,5 g/dL e esteve correlacionada às variáveis sexo (β = -0,44; IC95%: -1,35;-0,85), idade (β = -0,14; IC95%: -0,03;-0,01), estado nutricional (β = 0,16; IC95%: 0,01;0,06), comprometimento de memória (β = 0,12; IC95%: -0,06;-0,01), e demência (β = -0,13; IC95%: -0,06;-0,01). A realização rotineira do hemograma dos idosos proporciona identificar e tratar precocemente a anemia. Ações voltadas para os idosos que apresentam declínio cognitivo devem ser desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde da Família, a fim de melhorar a qualidade de vida desta população.

Abstract The scope of this study was to determine the prevalence of anemia and the correlation between the concentration of hemoglobin and cognitive factors in an elderly population group resident in Campina Grande, Paraiba, Brazil. It was a cross-sectional study with individuals aged 60 or older. Men with hemoglobin levels <13 g / dL and women with levels <12 g / dL were considered anemic. Sociodemographic, cognitive condition and nutritional status variables were analyzed. Statistical analysis was performed by means of simple and multiple linear regression. Among the 360 elderly patients evaluated (67.2% women), the prevalence of anemia was 12.5%. The average concentration of hemoglobin found was 13.5 g / dL and was correlated to sex variables (β = -0.44, 95% CI: -1.35, -0.85), age (β = -0.14 ; 95% CI: -0.03, -0.01), nutritional status (β = 0.16; 95% CI: 0.01, 0.06), memory impairment (β = 0.12; 95% CI: - 0.06, -0.01), and dementia (β = -0.13, 95% CI: -0.06, -0.01). Routine blood testing among the elderly makes it possible to detect and treat anemia at an early stage. Actions geared towards the elderly who show a cognitive decline should be developed in the Basic Family Health Units in order to improve the quality of life of this population.

Desmame precoce em crianças atendidas na Estratégia Saúde da Família / Early weaning in children attended in the Family Health Strategy

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de desmame precoce e fatores associados em crianças atendidas na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória realizada com 241 crianças atendidas pela equipe de saúde. Para coleta dos dados foram usados um formulário e um questionário. Nas análises, para variáveis em que foram encontradas associações estatisticamente significativas foi realizado teste de regressão logística binária. A prevalência de desmame precoce foi de 58,51%. Maiores proporções de desmame precoce ocorreram em crianças com idade entre um e três meses. Pertencer a classe econômica B/C e ter recebido orientação sobre amamentação no pré-natal apresentaram-se significativamente associados com o desmame precoce. A prevalência do desmame precoce foi elevada, e considerada semelhante à prevalência nacional e descrita para o estado do Piauí. Houve associação entre o desmame precoce, classe econômica B/C e ter recebido orientação sobre amamentação no pré-natal.

The study objective was to assess the early weaning prevalence, and associated factors of children attended in the Family Health Strategy.We conducted a quantitative, descriptive and exploratory study with 241 children accompanied by the health team. We used a form and a questionnaire for data collection. In the analyses, we conducted a binary logistic regression for variables with statistically significant associations. The prevalence of early weaning was 58.51%. Higher proportions of early weaning occurred in children aged one to three months. To be part of economic level B/C and to have received breastfeeding guidance during the prenatal period was significantly associated with early weaning. The early weaning prevalence was high and similar to the national prevalence described for Piauí state. Early weaning, economic level B/C and breastfeeding guidance during prenatal were associated.

Uma atualização sobre biomateriais em implantodontia / Biomaterials in Implantology: an update

O processo alveolar é uma estrutura dente dependente que sofre alterações dimensionais após a exodontia. Defeitos ósseos resultantes prejudicam a colocação de implantes e o sucesso em longo prazo. Diversas técnicas cirúrgicas e biomateriais tem sido apresentados como opções terapêuticas para preservação e recuperação dos rebordos edêntulos. Assim, o objetivo desta revisão narrativa é evidenciar o estado atual dos biomateriais disponíveis bem como as possíveis perspectivas futuras. A utilização de biomateriais para cirurgias de reconstrução e manutenção de rebordo alveolar com sucesso é evidente. As cirurgias de reconstrução e preservação de rebordo alveolar com a utilização de novos biomateriais apresentam sucesso evidente. A impressão em 3D de estruturas biocompatíveis, fatores de crescimento, a matriz de dentina desmineralizada (DDM), parafusos e membranas reabsorvíveis podem ser as perspectivas futuras.

The alveolar bone depends on the presence of teeth and dimensional changes occurs after tooth extraction. The resulting bone defects impair both implant installation and long term success. Surgical procedures and biomaterials are considered as treatment options for maintenance and recovery of edentulous ridge. Thus, the aim of this narrative review is to present the current biomaterials as well as future perspectives. Surgical procedures for alveolar ridge preservation and reconstruction with new biomaterials are successful. 3D-Printed biocompatible scaffolds, growth factors, decellularized extracellular matrix (dECM), resorbable pins and membranes could be the future perspectives.

Vitamin A deficiency and factors associated with retinol levels in public school students / Deficiência de vitamina A e aspectos associados aos níveis de retinol em estudantes de escolas públicas

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of vitamin A deficiency and determine the socioeconomic and demographic factors associated with serum retinol levels in public school students. Methods This cross-sectional study included 245 students from the urban and rural areas of the city of Teresina, Piauí, Brazil. Socioeconomic data were collected using a form. Serum retinol level was determined by high-performance liquid chromatography and classified according to the cut-off points provided by the World Health Organization. All statistical tests had a significance level of 5%. Results The prevalence of vitamin A deficiency (retinol level <0.70µmol/L) was 9.8% (95%CI=7.9-10.0). The prevalences of low and acceptable retinol levels (<1.05mol/L) were higher in students aged 12-14 years living in households without piped water supply (p>0.05). Water well or other untreated water sources were the factors most strongly associated with low retinol levels (OR=3.28; 95%CI=1.48-7.28; p=0.003). Conclusion Vitamin A deficiency was characterized as a mild public health problem in the students, indicating the need of actions that address this issue in schools and of studies with larger samples to investigate the problem at the municipal and state levels. Untreated water intake, a possible source of waterborne illnesses, contributed to lower retinol levels.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de deficiência de vitamina A e analisar fatores socioeconômicos e demográficos associados aos níveis de retinol séricos em estudantes de escolas públicas. Métodos Estudo transversal conduzido com 245 estudantes da zona urbana e rural da cidade de Teresina, Piauí. Dados socioeconômicos foram coletados em formulário e o retinol sérico determinado por cromatografia líquida de alta resolução e classificado segundo os pontos de corte da Organização Mundial de Saúde. Adotou-se nível de significância de 5% para todos os testes estatísticos. Resultados A prevalência de deficiência de vitamina A (níveis de retinol <0,70µmol/L) foi de 9,8% (IC95%=7,9-10,0). Verificaram-se maiores prevalências de níveis de retinol baixos ou aceitáveis (<1,05µmol/L) em estudantes na faixa etária de 12-14 anos e que residiam em domicílios onde a água não era provida pela rede pública (p>0,05). Assim, ingerir água de poço ou de outra fonte não tratada foi o fator de maior impacto sobre a ocorrência de níveis mais baixos de retinol (OR=3,28; IC95%=1,48-7,28; p=0,003). Conclusão A deficiência de vitamina A caracterizou-se como problema de saúde pública leve entre os estudantes estudados, sinalizando a necessidade de direcionar ações que enfoquem esta problemática em escolares, bem como, de planejamento de estudos com amostras mais abrangentes para investigar o problema em âmbito municipal e estadual. A ingestão de água não tratada, possivelmente um veículo de infecção, contribuiu para menores valores de retinol.

Percepção de profissionais de saúde sobre o programa de combate à deficiência de vitamina A / Health professionals' perception of the Brazilian program to combat vitamin A deficiency / Percepción de los profesionales sanitarios sobre el programa de combate a la deficiencia de vitamina A

OBJETIVO: Identificar a percepção de profissionais que atuam na área de saúde sobre o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A. MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa, realizado com 15 profissionais de saúde selecionados por amostragem intencional, que trabalhavam em Unidades Básicas de Saúde e maternidades no município de Campina Grande/PB entre os meses de fevereiro e maio de 2010. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semidirigida, conduzida por questões norteadoras. O material foi submetido à Análise de Conteúdo, na modalidade temática. Após análise, emergiram três categorias temáticas. RESULTADOS: A percepção dos entrevistados mostrou-se focada na suplementação do micronutriente em detrimento de outras ações pertinentes ao Programa. A falta de capacitação/treinamento, o processo de trabalho fragmentado nas equipes, a irregularidade no fornecimento das cápsulas, a ausência de material educativo e técnico sobre o Programa foram citados como pontos dificultadores e podem contribuir para a não apreensão de sua proposta, como um conjunto de ações articuladas para o combate e/ ou controle da deficiência da vitamina A. CONCLUSÃO: Os resultados sinalizam a necessidade de um processo de capacitação crítico e reflexivo para os profissionais de saúde, além da produção e disseminação de material educativo, com vista ao aprimoramento do Programa e sua ampla divulgação, à padronização de normas técnicas e à regularidade na suplementação. Sugere-se que novos estudos sejam realizados envolvendo outros atores do Programa (mães, gestores), com o objetivo de compreender outros fatores que possam contribuir para que o Programa obtenha o impacto esperado

OBJECTIVE: To identify the health professionals' perception of the National Vitamin A Supplementation Program. Methods: Exploratory, descriptive and qualitative study, conducted with 15 health professionals selected by intentional sampling, who worked in Primary Health Care Units and maternity units of the city of Campina Grande, Paraíba, Brazil, between the months of February and May 2010. For data collection, a semistructured interview was applied, conducted by guiding questions. Data was submitted to Content Analysis in the thematic mode. After analysis, three thematic categories emerged. RESULTS: The interviewees' perception was focused on the micronutrient supplementation to the detriment of other relevant actions to the program. The lack of qualification/training, the fragmented work process in the teams, the irregularity of the capsules supply, and the lack of educational and technical material on the program were cited as hindering points, and are liable to contribute to non-understanding of its proposal, as a set of articulated actions for vitamin A deficiency combat and/or control. CONCLUSION: The results point out the need for a critical and reflexive training process for the health professionals, in addition to the production and spread of educational material aiming at improving the Program and its dissemination, at the technical rules standardization, and the regularity of supplementation. It is suggested that further studies be developed involving other actors within the Program(mothers, managers), with the aim of understanding other factors that might contribute to the program in the achievement of the expected impacts

OBJETIVO: Identificar la percepción de profesionales que actúan en el área de la salud sobre el Programa Nacional de Suplemento de Vitamina A. MÉTODOS: Estudio exploratorio, descriptivo y de naturaleza cualitativa realizado con 15 profesionales sanitários elegidos por muestreo intencional y que trabajaban en Unidades Básicas de Salud y maternidades del municipio de Campina Grande/PB entre los meses de febrero y mayo de 2010. Para la recogida de datos se utilizó la entrevista semidirigida que fue conducida por cuestiones norteadoras. Se realizó el Análisis de Contenido en la modalidad temática. Tras el análisis emergieron tres categorías temáticas. RESULTADOS: La percepción de los entrevistados estuvo centrada en el suplemento del micronutriente en vez de otras acciones del Programa. La falta de capacitación/ entrenamiento, el proceso de trabajo dividido en equipos, la irregularidad del suministro de las capsulas, la falta de material educativo y técnico sobre el Programa fueron citados como aspectos que dificultan y que pueden contribuir para la no adquisición de su propuesta como un grupo de acciones articuladas para el combate y/o control de la deficiencia de la vitamina A. CONCLUSIÓN: Los resultados señalan la necesidad de un proceso de capacitación crítico y reflexivo para los profesionales sanitarios además de la producción y diseminación de material educativo para el perfeccionamiento del Programa y su amplia divulgación, la estandarización de las normas técnicas y la regularidad del suplemento. Sugiérese que se hagan nuevos estudios involucrando otros actores del Programa (madres, gestores) para la comprensión de otros factores que puedan contribuir para el impacto esperado del Programa